Pourquoi réalise-t-on cette intervention ?
Certaines tumeurs pulmonaires (primitives précoces chez des patients non opérables, métastases peu nombreuses) peuvent être détruites à travers la peau par radiofréquence, micro-ondes ou cryoablation, sous scanner. Le poumon autour est épargné — un atout décisif quand la fonction respiratoire est limitée.
Préparation avant l’acte
- Décision en réunion de concertation, imagerie et EFR récentes.
- Bilan d’hémostase, anticoagulants adaptés.
- Anesthésie générale, à jeun 6 h.
Comment se déroule l’intervention ?
- Repérage scanner et planification du trajet.
- Mise en place de l’aiguille au centre de la tumeur.
- Destruction de la tumeur avec une marge de sécurité, surveillée en continu.
- Contrôle final vérifiant l’absence de décollement du poumon (pneumothorax) ; drain si nécessaire.
Suites et suivi
- Surveillance 24 h avec radiographie.
- Fébricule et petite toux possibles quelques jours.
- Scanner de contrôle à 4-6 semaines puis surveillance régulière (la cicatrice d’ablation évolue lentement).
Risques et complications potentielles
- Décollement du poumon (pneumothorax) fréquent, drainé si besoin.
- Épanchement pleural réactionnel, crachats sanglants transitoires.
- Communication anormale entre bronche et plèvre (fistule) ou abcès — rares.
- Récidive locale possible, retraitable.