Pourquoi réalise-t-on cette intervention ?
L’embolisation bariatrique est une technique en cours d’évaluation (protocole AMIREMBOL) visant à réduire la sécrétion de ghréline, hormone de la faim, en diminuant le flux sanguin du fundus gastrique par microparticules. Elle s’adresse à des patients sélectionnés dans un cadre d’étude clinique encadré.
Préparation avant l’acte
- Consultation avec le radiologue interventionnel et bilan sanguin récent (hémostase, fonction rénale).
- Signaler tout traitement anticoagulant ou antiagrégant, et toute allergie (produit de contraste, latex…).
- Être à jeun selon les consignes de la consultation d’anesthésie.
- Inclusion et information dans le cadre du protocole de recherche ; endoscopie préalable.
Comment se déroule l’intervention ?
- Piqûre dans une artère, au pli de l’aine ou au poignet, sous anesthésie locale, puis mise en place d’un court tuyau d’accès (introducteur).
- Navigation du cathéter jusqu’aux artères de la partie haute de l’estomac (fundus).
- Injection de microbilles calibrées fermant les artères visées.
- Contrôle final. Retrait de tout le matériel, puis fermeture du point de piqûre (compression de quelques minutes ou petit système de fermeture).
Suites et suivi
- Surveillance du point de ponction quelques heures en hôpital de jour, puis retour à domicile.
- Éviter les efforts physiques importants pendant quelques jours.
- Compte rendu adressé à votre médecin ; consultation de suivi programmée si nécessaire.
- Suivi rapproché prévu par le protocole (poids, endoscopie, biologie).
Risques et complications potentielles
- Douleurs épigastriques et nausées transitoires.
- Ulcération gastrique superficielle, surveillée par endoscopie.
- Bleu (hématome) ou, rarement, petite poche de sang sur l’artère (pseudo-anévrisme) au point de piqûre.
- Efficacité en cours d’évaluation — objectif et limites expliqués lors de l’inclusion.