Pourquoi réalise-t-on cette intervention ?
Les rétrécissements des artères digestives (tronc cœliaque, mésentérique) peuvent provoquer des douleurs après les repas et un amaigrissement (« angor mésentérique »). L’angioplastie avec stent permet de restaurer le flux sanguin digestif par voie endovasculaire.
Préparation avant l’acte
- Consultation avec le radiologue interventionnel et bilan sanguin récent (hémostase, fonction rénale).
- Signaler tout traitement anticoagulant ou antiagrégant, et toute allergie (produit de contraste, latex…).
- Être à jeun selon les consignes de la consultation d’anesthésie.
Comment se déroule l’intervention ?
- Piqûre dans une artère, au pli de l’aine ou au poignet, sous anesthésie locale, puis mise en place d’un court tuyau d’accès (introducteur).
- Navigation du cathéter jusqu’à l’artère digestive concernée.
- Gonflage d’un petit ballon pour élargir l’artère, puis mise en place d’un stent le plus souvent.
- Contrôle final. Retrait de tout le matériel, puis fermeture du point de piqûre (compression de quelques minutes ou petit système de fermeture).
Suites et suivi
- Surveillance hospitalière avec contrôle du point de ponction et des constantes.
- Sortie le lendemain en l’absence de complication, avec consignes écrites.
- Compte rendu adressé à votre médecin ; consultation ou imagerie de contrôle programmée.
Risques et complications potentielles
- Bleu (hématome) ou, rarement, petite poche de sang sur l’artère (pseudo-anévrisme) au point de piqûre.
- Déchirure de la paroi (dissection), migration d’un fragment (embolie) ou nouvelle occlusion.
- Réaction allergique au produit de contraste ou retentissement rénal (prévenus par le bilan et l’hydratation).