Pourquoi réalise-t-on cette intervention ?
Le diagnostic d’une lésion osseuse (tumeur, infection — spondylodiscite) nécessite un prélèvement. La biopsie sous scanner permet de forer un fin tunnel jusqu’à la lésion et d’y prélever de petits fragments d’os pour analyse au microscope et recherche de microbes, en suivant un trajet planifié selon des règles strictes.
Préparation avant l’acte
- Consultation avec le radiologue interventionnel et bilan sanguin récent (hémostase, fonction rénale).
- Signaler tout traitement anticoagulant ou antiagrégant, et toute allergie.
- Jeûne non systématique pour un geste sous simple anesthésie locale — suivre les consignes remises.
- Trajet discuté avec l’équipe chirurgicale en cas de tumeur (règles carcinologiques).
- Fenêtre antibiotique si recherche d’infection.
Comment se déroule l’intervention ?
- Installation et repérage scanner.
- Anesthésie locale de tout le trajet, jusqu’à l’enveloppe de l’os (périoste).
- Forage à travers l’aiguille guide et prélèvements multiples, pour analyse au microscope (anatomopathologie) et recherche de microbes (bactériologie) si besoin.
- Contrôle final et pansement.
Suites et suivi
- Surveillance quelques heures puis retour accompagné.
- Douleur locale possible quelques jours.
- Résultats sous quelques jours à semaines (analyses osseuses plus longues).
Risques et complications potentielles
- Hématome, douleur du site.
- Infection, rare grâce aux conditions d’asepsie chirurgicale.
- Prélèvement insuffisant pour conclure, nécessitant une nouvelle biopsie.
- Lésion nerveuse (exceptionnelle, trajets planifiés).