Pourquoi réalise-t-on cette intervention ?
Le diagnostic du cancer de prostate repose sur des biopsies. Le guidage par fusion d’images IRM-échographie permet de cibler précisément les zones suspectes vues à l’IRM, et la voie transpérinéale (à travers la peau du périnée) réduit fortement le risque infectieux par rapport à la voie rectale.
Préparation avant l’acte
- IRM prostatique récente identifiant les cibles.
- ECBU stérile ; antibioprophylaxie selon protocole.
- Arrêt encadré des anticoagulants.
Comment se déroule l’intervention ?
- Installation, anesthésie locale du périnée.
- Fusion des images IRM et échographiques en temps réel.
- Prélèvements ciblés sur les zones suspectes, souvent complétés de prélèvements systématiques de cartographie.
- Compression douce et surveillance courte.
Suites et suivi
- Retour à domicile le jour même.
- Sang dans les urines ou le sperme possible quelques jours à semaines.
- Résultats en réunion de concertation, transmis avec l’équipe d’urologie.
Risques et complications potentielles
- Sang dans les urines (hématurie) ou dans le sperme (hémospermie), transitoire.
- Rétention urinaire transitoire.
- Infection (fortement réduite par la voie transpérinéale).
- Inconfort périnéal quelques jours.