Pourquoi réalise-t-on cette intervention ?
Le diagnostic d’un nodule ou d’une masse du poumon repose souvent sur un prélèvement. La biopsie trans-pariétale sous scanner permet d’atteindre la lésion à l’aiguille à travers la paroi thoracique, avec une précision millimétrique, et d’obtenir le diagnostic qui conditionne tout le traitement.
Préparation avant l’acte
- Consultation avec le radiologue interventionnel et bilan sanguin récent (hémostase, fonction rénale).
- Signaler tout traitement anticoagulant ou antiagrégant, et toute allergie.
- Jeûne non systématique pour un geste sous simple anesthésie locale — suivre les consignes remises.
- Arrêt encadré des anticoagulants.
- Épreuves fonctionnelles respiratoires si fonction pulmonaire limite.
Comment se déroule l’intervention ?
- Installation adaptée à la lésion, repérage scanner.
- Anesthésie locale et progression de l’aiguille guide jusqu’à la lésion.
- Prélèvement de plusieurs petits fragments de tissu.
- Contrôle scanner immédiat vérifiant l’absence de décollement du poumon (pneumothorax) ; pansement.
Suites et suivi
- Surveillance de quelques heures avec radiographie de contrôle.
- Retour à domicile accompagné ; éviter efforts et voyage en avion quelques jours.
- Consulter en urgence si essoufflement ou douleur thoracique brutale ; résultats sous quelques jours.
Risques et complications potentielles
- Décollement du poumon (pneumothorax) dans 10 à 20 % des cas, le plus souvent minime ; un drain n’est nécessaire que dans une minorité de cas.
- Crachats sanglants transitoires.
- Saignement intra-pulmonaire limité.
- Infection, rare grâce aux conditions d’asepsie chirurgicale.
Pour en savoir plus — fiche d'information patient SFR (PDF) ↗