Pourquoi réalise-t-on cette intervention ?
Quand une biopsie rénale est indispensable (maladie du rein à diagnostiquer) mais que la voie percutanée est contre-indiquée (troubles majeurs de la coagulation, rein unique), le prélèvement se fait par l’intérieur des veines : l’aiguille atteint le rein par la veine jugulaire et la veine rénale, limitant fortement le risque hémorragique.
Préparation avant l’acte
- Bilan sanguin (le geste est adapté aux coagulations altérées).
- Échographie de repérage cervical.
- À jeun selon consignes.
Comment se déroule l’intervention ?
- Ponction de la veine jugulaire interne droite sous échographie.
- Navigation du cathéter jusqu’à la veine du rein, sous contrôle radiologique continu.
- Prélèvements avec une aiguille dédiée qui traverse la paroi de la veine.
- Retrait, puis compression au niveau du cou.
Suites et suivi
- Surveillance quelques heures, bandelette urinaire de contrôle.
- Retour à domicile accompagné.
- Résultats transmis à l’équipe de néphrologie.
Risques et complications potentielles
- Sang dans les urines (hématurie), transitoire.
- Hématome cervical.
- Petite perforation de l’enveloppe du rein avec hématome autour (rare).
- Petite communication anormale entre artère et veine dans le rein (fistule), le plus souvent sans aucun symptôme.