Pourquoi réalise-t-on cette intervention ?
L’électroporation irréversible détruit les cellules tumorales par de brèves impulsions électriques qui perforent leur membrane, sans effet thermique : la trame des vaisseaux, canaux biliaires et nerfs traversant la zone est préservée. C’est l’option de choix pour les tumeurs au contact de structures critiques (pancréas, hile hépatique, prostate).
Préparation avant l’acte
- Décision en réunion de concertation ; bilan cardiaque (les impulsions sont synchronisées à l’ECG).
- Bilan d’hémostase.
- Anesthésie générale avec relâchement musculaire complet (curarisation), indispensable pour ce traitement.
Comment se déroule l’intervention ?
- Mise en place de plusieurs électrodes parallèles encadrant la tumeur, sous guidage.
- Délivrance des impulsions électriques, synchronisées avec les battements du cœur.
- Repositionnements successifs pour couvrir tout le volume.
- Contrôle final injecté et retrait des électrodes.
Suites et suivi
- Surveillance 24 à 48 h.
- Imagerie de contrôle précoce puis régulière.
- Suivi conjoint avec l’équipe d’oncologie.
Risques et complications potentielles
- Douleurs post-procédure, spasmes musculaires transitoires.
- Troubles du rythme cardiaque per-procédure (prévenus par la synchronisation).
- Saignement, pancréatite selon la localisation.
- Récidive locale nécessitant un retraitement.