Pourquoi réalise-t-on cette intervention ?
Quand l’alimentation par la bouche devient impossible ou insuffisante (troubles de la déglutition, obstacle ORL ou œsophagien), une sonde placée directement dans l’estomac à travers la peau permet une nutrition entérale durable, plus confortable qu’une sonde nasale.
Préparation avant l’acte
- Bilan nutritionnel et validation de l’indication en équipe.
- À jeun ; sonde naso-gastrique fine posée pour insuffler l’estomac.
- Bilan d’hémostase et antibioprophylaxie.
Comment se déroule l’intervention ?
- Gonflage de l’estomac à l’air par la petite sonde nasale, pour le plaquer contre la paroi du ventre.
- Fixation de l’estomac à la paroi du ventre par quelques points d’ancrage (gastropexie).
- Ponction de l’estomac et mise en place de la sonde d’alimentation, sous contrôle radiologique.
- Vérification par injection de produit de contraste, puis pansement.
Suites et suivi
- Surveillance 24 h ; la nutrition débute progressivement après quelques heures.
- Soins locaux quotidiens simples ; éducation du patient et de l’entourage.
- Changement de sonde à distance en consultation, sans nouvelle ponction.
Risques et complications potentielles
- Douleur pariétale les premiers jours.
- Infection du point de ponction.
- Fuite péri-sonde ; déplacement précoce de la sonde.
- Blessure d’un organe voisin (côlon) — exceptionnelle sous guidage.