Pourquoi réalise-t-on cette intervention ?
En cas d’ascite récidivante (cirrhose, carcinose) nécessitant des ponctions répétées, un cathéter tunnellisé sous la peau permet au patient ou à l’infirmière de drainer l’ascite à domicile, à la demande, sans revenir à l’hôpital pour chaque ponction.
Préparation avant l’acte
- Consultation avec le radiologue interventionnel et bilan sanguin récent (hémostase, fonction rénale).
- Signaler tout traitement anticoagulant ou antiagrégant, et toute allergie.
- Jeûne non systématique pour un geste sous simple anesthésie locale — suivre les consignes remises.
Comment se déroule l’intervention ?
- Repérage échographique de l’ascite et anesthésie locale.
- Ponction de la cavité péritonéale et mise en place du cathéter.
- Passage du cathéter sous la peau sur quelques centimètres (tunnellisation), ce qui limite le risque d’infection.
- Pansement et première vidange de confort.
Suites et suivi
- Retour à domicile le jour même avec ordonnance de matériel de drainage.
- Éducation du patient et des soignants au drainage à domicile.
- Surveillance de l’état nutritionnel (pertes protéiques) avec l’équipe référente.
Risques et complications potentielles
- Infection du cathéter ou du liquide d’ascite.
- Fuite d’ascite autour du cathéter.
- Obstruction ou déplacement.
- Perte de protéines en cas de drainages très fréquents.