Pourquoi réalise-t-on cette intervention ?
Chimiothérapie, antibiothérapie prolongée ou nutrition parentérale nécessitent un accès veineux fiable et durable. Le Picc-line (cathéter posé au bras) et la chambre implantable (boîtier sous la peau du thorax) sont posés sous guidage échographique et scopique, en ambulatoire, et préservent le capital veineux.
Préparation avant l’acte
- Bilan d’hémostase récent ; signaler anticoagulants et allergies.
- Pas de jeûne pour un geste sous anesthésie locale.
- Douche antiseptique selon protocole.
Comment se déroule l’intervention ?
- Repérage échographique de la veine (bras ou cou/sous-clavière).
- Ponction sous anesthésie locale et montée du cathéter jusqu’à l’entrée du cœur, sous contrôle radiologique.
- Fixation du Picc-line ou implantation du boîtier sous la peau.
- Pansement ; le dispositif est utilisable immédiatement.
Suites et suivi
- Retour à domicile le jour même.
- Entretien selon protocole infirmier (rinçages, pansements).
- Signaler rougeur, douleur, fièvre ou bras gonflé.
Risques et complications potentielles
- Hématome au point de ponction.
- Infection du dispositif pouvant nécessiter son retrait.
- Thrombose veineuse sur cathéter.
- Malposition ou dysfonction, corrigée par un geste simple.