Pourquoi réalise-t-on cette intervention ?
Après une thrombose ancienne, l’axe veineux ilio-cave peut rester bouché : jambe lourde, gonflée, douloureuse, ulcères. La recanalisation consiste à retraverser l’occlusion chronique et à reconstruire l’axe veineux par stents dédiés, améliorant nettement la qualité de vie des patients symptomatiques.
Préparation avant l’acte
- Consultation avec le radiologue interventionnel et bilan sanguin récent (hémostase, fonction rénale).
- Signaler tout traitement anticoagulant ou antiagrégant, et toute allergie (produit de contraste, latex…).
- Être à jeun selon les consignes de la consultation d’anesthésie.
- Bilan morphologique complet (écho-Doppler, phléboscanner ou IRM).
Comment se déroule l’intervention ?
- Ponctions veineuses (fémorale, poplitée et/ou jugulaire) sous échographie.
- Franchissement de l’occlusion ancienne avec un guide souple — l’étape la plus délicate et parfois la plus longue.
- Élargissement au ballon, puis mise en place de stents veineux sur toute la zone rouverte.
- Contrôle final et compression des points de ponction.
Suites et suivi
- Anticoagulation et parfois antiagrégant selon protocole, compression élastique.
- Marche précoce encouragée.
- Surveillance écho-Doppler régulière de la perméabilité.
Risques et complications potentielles
- Réocclusion du montage (risque principal, surveillance rapprochée).
- Saignement, hématome des points de ponction.
- Douleurs lombaires transitoires liées au stent.
- Échec de franchissement de l’occlusion.