Pourquoi réalise-t-on cette intervention ?
Dans certains rhumatismes inflammatoires (polyarthrite) ou synovites récidivantes, l’injection intra-articulaire d’un agent détruisant la membrane synoviale inflammatoire (isotopique ou chimique) permet de contrôler durablement l’épanchement et la douleur d’une articulation rebelle aux infiltrations classiques.
Préparation avant l’acte
- Indication posée avec le rhumatologue.
- Signaler anticoagulants et grossesse (contre-indication des isotopes).
- Pas de jeûne.
Comment se déroule l’intervention ?
- Ponction de l’articulation sous guidage, évacuation de l’épanchement.
- Vérification de la bonne position par injection de produit de contraste.
- Injection du produit de synoviorthèse, avec ou sans corticoïde.
- Immobilisation relative de l’articulation 48-72 h.
Suites et suivi
- Repos articulaire strict 48-72 h (élément clé de l’efficacité).
- Effet jugé à 1-3 mois.
- Précautions de radioprotection simples si agent isotopique.
Risques et complications potentielles
- Poussée inflammatoire transitoire.
- Infection articulaire exceptionnelle.
- Lésion de la peau en cas de reflux du produit (prévenue par la technique).
- Efficacité incomplète nécessitant un autre traitement.