Pourquoi réalise-t-on cette intervention ?
Le kyste hydatique du foie (parasite échinocoque) peut être traité sans chirurgie par la technique PAIR : ponction, aspiration du contenu, injection d’un agent parasiticide, ré-aspiration. Le traitement est encadré par un antiparasitaire oral pour prévenir toute dissémination.
Préparation avant l’acte
- Sérologie et imagerie caractérisant le kyste (stade OMS).
- Traitement antiparasitaire (albendazole) débuté avant le geste.
- Anesthésie générale et équipe préparée à traiter une réaction allergique.
Comment se déroule l’intervention ?
- Ponction du kyste sous échographie par voie transhépatique.
- Aspiration du contenu du kyste et vérification qu’il ne communique pas avec les canaux de la bile.
- Injection d’un produit qui détruit le parasite, temps de contact, puis ré-aspiration complète.
- Drainage temporaire si kyste volumineux.
Suites et suivi
- Surveillance 24 h minimum.
- Poursuite de l’albendazole selon protocole.
- Suivi sérologique et échographique prolongé.
Risques et complications potentielles
- Réaction allergique au liquide hydatique (prévenue et surveillée).
- Fuite de bile par un trajet anormal (fistule biliaire).
- Infection de la cavité résiduelle.
- Récidive tardive nécessitant un suivi prolongé.