Pourquoi réalise-t-on cette intervention ?
Une fracture-tassement vertébral (ostéoporose, tumeur, traumatisme) peut rester très douloureuse malgré le traitement médical. La vertébroplastie consiste à injecter un ciment dans la vertèbre pour la consolider et soulager la douleur, souvent de façon spectaculaire en 24 à 48 h. La kyphoplastie y associe un ballonnet pour restaurer partiellement la hauteur vertébrale.
Préparation avant l’acte
- IRM récente confirmant la fracture responsable de la douleur.
- Bilan d’hémostase, anticoagulants adaptés.
- À jeun selon le mode d’anesthésie.
Comment se déroule l’intervention ?
- Installation sur le ventre, repérage de la vertèbre.
- Mise en place de fins tubes rigides (trocarts) jusque dans la vertèbre, par ses points d’appui osseux (pédicules).
- En cas de kyphoplastie : gonflage d’un petit ballonnet redressant la vertèbre ; puis injection du ciment sous contrôle continu.
- Contrôle final de la répartition du ciment.
Suites et suivi
- Lever autorisé après 2 à 4 h ; sortie le jour même ou le lendemain.
- Diminution franche de la douleur en 24-48 h le plus souvent.
- Traitement de l’ostéoporose ou de la maladie causale poursuivi.
Risques et complications potentielles
- Fuite de ciment hors de la vertèbre, le plus souvent sans aucun symptôme ; exceptionnellement responsable d’une compression ou d’une migration.
- Douleur transitoire au point de ponction.
- Nouvelle fracture d’une vertèbre adjacente (liée à la maladie osseuse).
- Infection, rare grâce aux conditions d’asepsie chirurgicale.