Pourquoi réalise-t-on cette intervention ?
Certaines fractures du bassin ou du sacrum peuvent être fixées par des vis placées à travers la peau, sous guidage scanner : la stabilité est restaurée par quelques incisions de quelques millimètres, souvent en association avec une cimentoplastie, avec une remise en charge beaucoup plus rapide qu’après chirurgie ouverte.
Préparation avant l’acte
- Scanner fin analysant le trait de fracture et les couloirs osseux.
- Bilan d’hémostase.
- Anesthésie générale, à jeun 6 h.
Comment se déroule l’intervention ?
- Installation et repérage scanner 3D.
- Fines tiges de guidage positionnées dans les couloirs osseux, sous double contrôle d’imagerie.
- Mise en place des vis creuses le long des tiges de guidage, avec injection de ciment associée si nécessaire.
- Contrôle final tridimensionnel.
Suites et suivi
- Remise en charge selon le type de fracture, souvent précoce.
- Douleur nettement réduite.
- Suivi radiologique de la consolidation avec l’équipe orthopédique.
Risques et complications potentielles
- Malposition de vis (rare sous guidage scanner).
- Hématome des points d’entrée.
- Infection, rare grâce aux conditions d’asepsie chirurgicale.
- Déplacement du matériel ou consolidation retardée, nécessitant une reprise.